Manger plus sainement
Manger plus sainement peut permettre de gagner plus de 10 ans d’espérance de vie
Des chercheurs ont calculé qu’en optant à l’âge de 20 ans pour un régime riche en légumineuses, céréales complètes et fruits et légumes, le gain potentiel est de plusieurs années.
[...] Pour la première fois, des chercheurs ont quantifié comment différents changements alimentaires peuvent avoir un impact substantiel sur l’espérance de vie. Dans une étude publiée mardi 8 février dans la revue PLOS Medicine, une équipe [...] a établi qu’un « régime optimal » riche en légumineuses, céréales complètes, fruits à coque, et fruits et légumes, et pauvre en viande, pouvait faire gagner plus de dix ans d’espérance de vie [...] par rapport à un régime alimentaire occidental moyen, où la consommation de féculents, produits laitiers et viande est plus importante.
Pour calculer cet impact, spectaculaire, les auteurs ont travaillé à partir de la base de données du Global Burden of Disease [...], un programme mondial de recherche en épidémiologie de l’Institute for Health Metrics and Evaluation à Seattle (Etats-Unis), auquel collaborent 7 000 chercheurs dans le monde. En 2019, les équipes du GBD avaient estimé qu’environ 11 millions de morts prématurées par an étaient attribuables à une mauvaise alimentation, soit un décès sur cinq, plus que le tabac (8 millions de morts par an). Les données du GBD ont été croisées avec d’autres méta-analyses, les plus complètes et récentes publiées sur chaque catégorie d’aliments, pour cette fois étudier, non pas l’impact sur la mortalité, mais le versant plus positif : comment l’alimentation peut faire gagner quelques années de vie.
« Notre idée de départ était d’étudier comment les changements de paramètres de notre alimentation peuvent affecter la santé et avoir des effets qui se combinent entre eux », explique Lars Thore Fadnes, professeur à l’école de santé publique de l’université de Bergen et premier auteur de l’étude. Selon ces résultats, le seul fait d’augmenter sa ration de légumineuses (pois chiches, fèves, lentilles, haricots, à 200 grammes par jour) permettrait de gagner un peu plus de deux ans d’espérance de vie à l’âge de 20 ans, tout comme le fait de manger plus de céréales complètes (riz complet, pain complet, etc.) et de fruits à coque (jusqu’à 25 grammes par jour, soit, par exemple, une poignée de noix). Les fruits et légumes doivent toujours rester les ingrédients principaux de l’alimentation, mais les équipes norvégiennes estiment que le déficit de consommation est moins important concernant ces derniers. Pour tous les changements opérés, les gains espérés sont un peu plus forts chez les hommes que chez les femmes.
Les effets de changements intermédiaires
Les chercheurs ont, par ailleurs, calculé que la suppression de la viande rouge et de la viande transformée de son assiette permettrait de gagner de 1,5 à 1,9 année d’espérance de vie pour un vingtenaire.
Outre l’impact d’un régime « optimal », l’équipe de Bergen a étudié les effets de changements intermédiaires, qualifiés de plus réalistes, qui montrent également un bénéfice notable. Opter pour un régime « intermédiaire », par exemple en portant les portions journalières de légumes secs à 100 grammes, de céréales complètes à 137 grammes, et en réduisant notamment la viande rouge à 50 grammes, permettrait un gain potentiel de 7 % sur l’espérance de vie à tout âge.
« L’existence d’un effet progressif est l’un des messages intéressants à retenir de cette étude : ce n’est pas tout ou rien, observe Mathilde Touvier, directrice de l’équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (EREN, Inserm-Inrae-CNAM-université Paris-XIII), qui n’a pas participé à ces travaux. Si on part d’une consommation de zéro fruit et légume, à chaque portion ajoutée, on a un bénéfice pour la santé. » De quoi encourager la population, dont le régime habituel est encore loin des recommandations officielles, à faire le premier pas [...]
« Il y a des changements relativement faciles à opérer, qui peuvent avoir des effets substantiels tout au long de la vie, poursuit Lars Thore Fadnes. Le plus tôt on opère ces changements, le mieux c’est. Mais lorsque l’on approche des 60 ou 70 ans, même si une partie du potentiel est perdue, il reste notable. » Changer d’assiette pour un régime optimal à 60 ans pourrait faire gagner jusqu’à huit ans d’espérance de vie. Si le changement a lieu à 80 ans, le gain espéré est de trois ans.
« Manger sainement coûte trop cher »
Pour que médecins et chercheurs dans le monde puissent se saisir de ces paramètres, les auteurs ont mis en ligne un outil calculateur permettant d’effectuer ses propres simulations. Ces données comportent toutefois des limites, l’espérance de vie pouvant être affectée par d’autres facteurs, comme les changements de comportement ou les progrès de la médecine. Par ailleurs, les chercheurs se sont concentrés sur trois zones géographiques pour lesquelles ils avaient des données les plus complètes : les Etats-Unis, l’Europe et la Chine. « Nos résultats sont assez homogènes pour ces trois zones, mais les résultats ne seraient probablement pas comparables dans des pays où il y a, par exemple, plus de maladies infectieuses, précise Lars Fadnes. Partout, les individus peuvent bénéficier du régime optimal. Mais dans les pays où l’insécurité alimentaire est forte, il ne s’agit pas tant de diminuer telle catégorie d’aliments que d’augmenter les rations. »
Pour Francesco Branca, directeur du département de nutrition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), cette étude permet une approche très utile, « en disséquant les différents éléments d’un changement alimentaire et en soulignant leur importance relative. Cela permet aux pouvoirs publics d’identifier sur quelles catégories de produits concentrer leur action et mettre en place des politiques ciblées, de prix ou de marketing ». A l’heure où la mise en place d’un étiquetage nutritionnel sur les emballages alimentaires à l’échelle de l’Union européenne suscite d’âpres débats, l’expert de l’OMS rappelle que « certains remettent en cause le concept même de régime sain, en sapant soixante-dix ans de connaissances scientifiques. Mais ce n’est pas parce que la science doit continuer à progresser qu’il ne faut pas prendre des mesures dès à présent ».
Le prix reste, à ce jour, un frein majeur pour que la population ait globalement accès à une alimentation adéquate. « Manger sainement coûte trop cher », rappelle Francesco Branca. Dans leur rapport de juillet 2021 sur l’état de la sécurité alimentaire dans le monde, les agences des Nations unies ont calculé que trois milliards d’habitants sur Terre ne pouvaient se payer un régime alimentaire sain. L’enjeu de l’accessibilité économique est d’autant plus vif que ces régimes les plus sains sont reconnus comme étant aussi… les plus durables pour la planète.
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